医保断缴会带来多方面的影响,主要包括以下几点:
无法享受医保报销待遇
断缴后,从次月起就无法享受医保报销,包括门诊看病、买药、住院治疗等医疗费用都需要自己全额承担。
需要自己承担医疗费用
断缴期间生病产生的所有医疗费用都需要个人承担,这会给个人和家庭带来较大的经济负担,尤其是对于慢性病患者或长期治疗者。
存在等待期
断缴后重新缴纳医保,部分地区会设置等待期,在等待期内无法享受医保报销。例如,职工医保断缴超过3个月,补缴后需连续缴纳3-6个月才能恢复报销待遇。
影响累计缴费年限
医保断缴会影响累计缴费年限的计算,可能导致退休时累计缴费年限不足,无法享受终身医保待遇。需要一次性补缴所欠费用才能继续享受医保。
影响报销比例和额度
某些地区的医保报销比例和最高支付限额与连续缴费年限挂钩,断缴会导致连续缴费年限中断,重新参保后需要重新累积年限,影响报销比例和最高报销额度。
影响其他相关保障和权益
断缴还可能影响大病保险、异地就医等权益。例如,大病保险需要连续缴费一定年限才能享受更高的支付限额,断缴会导致连续参保年限清零。
影响个人信用
医保断缴可能会被记录在案,影响个人信用评分。
医保个人账户余额不会清零
需要注意的是,医保个人账户余额并不会因为停止缴费而清零,但断缴期间无法使用统筹基金支付大额医疗费用。
综上所述,医保断缴对个人和社会都有较大的负面影响,建议尽量保持医保连续缴纳,以维护自身医疗权益。